Circ Ep：左室小叶的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的另行发房颤相关

冠心病和左室粗大病患者减小房颤发生后果。而房颤可减小除此以外成年人和心梗病患者的死亡后果，但在心衰病患者这一成年人研究成果结果与此未必一致。举同上来说，伴有左室粗大的冠心病病患者SCD后果减小。是否冠心病病患者用到另行发房颤分立于其他AF和SCD危险因素从而减小SCD后果目前未必可信。加州大学柏克莱分校Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果其他部门不以为然进行了先期研究成果，研究成果结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究成果纳入8831同上MRI结果为左室粗大的冠心病病患者，既往无房颤躁郁症，基线MRI为窦性心法。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病患者用到另行发房颤，用到SCD病患者有151同上（1.7%）。单数据类型Cox系统性推测，另行发房颤可致SCD后果减小四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰躁郁症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协数据类型，其结果推测另行发房颤可减小3倍以上SCD后果（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性研究成果其他部门最后指出，冠心病病患者的另行发房颤意味着SCD后果减小。该研究成果表明冠心病病患者用到另行发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明冠心病病患者房颤预防治疗可作为减少SCD后果一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤发生可减少冠心病病患者SCD后果。

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出版人： yanyingchuan